ЦИРОЗА - УВРЕЖДАНЕ НА ЧЕРНИЯ ДРОБ

Черният дроб - най-големият ни вътрешен орган и работилницата на тялото ни.

Сред многото му задачи са:

• превръщането на храната в гориво
• преработката на мазнини от кръвта ни
• изчистването на вредните токсини
• създаването на протеини, които помагат на вашия кръвен съсирек

И все пак този трудолюбив орган е податлив на опасно и често трудно диагностицируемо състояние.

Стадии на увреждане на черния дроб

Има много различни видове чернодробни заболявания, но при всяко чернодробно заболяване увреждането на черния дроб ще прогресира по подобен начин.

Важно е да знаете какво се случва с черния ви дроб на всеки етап от прогресията, преди пълна чернодробна недостатъчност. Разбирането на прогресията на чернодробните заболявания може да ви помогне да направите по-добър здравен избор.

Черният ни дроб е един от най-важните органи в тялото ни. Той е отговорен за детоксикацията на кръвта, подпомага храносмилането и съхраняването на енергия като захари за по-късна употреба. Но това са само основните му функции. Има и около 500 други, които допринасят за нашето здраве. И когато той не може да функционира правилно, цялото ни тяло ще бъде засегнато.

Ето четирите стадия на чернодробно заболяване:

• здрав черен дроб
• първият признак на увреждане на черния дроб е - възпалението
• фиброзата - е началото на белези на черния дроб
• по-тежките белези водят до - цироза

Като следващ етап е вече - чернодробна недостатъчност.

*Цирозата на черния дроб може да бъде много сериозна, с възможността да доведе до чернодробна недостатъчност и потенциално смърт.

Какво е цироза на черния дроб

Цирозата на черния дроб е автоимунно заболяване на черния дроб, при което част от клетките загиват, а на тяхно място започва разрастване на непълноценни във функционално отношение такива.

Цирозата е белег на черния дроб, причинен от дългосрочно увреждане.

Този белег му пречи да функционира правилно, което в крайна сметка може да доведе до неуспех, при който черният дроб престава да функционира напълно.

Цирозата е късен стадий на увреждане (фиброза) на черния дроб, причинен от много форми на чернодробни заболявания и състояния - като хепатит (B, C) и хроничен алкохолизъм.

Алкохолът причинява не само разграждане на черния дроб, но засилва и усложнява съществуващите по други причини чернодробни заболявания.

*Терминът "цироза" произлиза от гръцкия термин "scirrhus" и се използва за описание на оранжевата или жълтеникавокафява повърхност на черния дроб.

Всеки път, когато черният ви дроб се уврежда - независимо дали е болест, прекомерна консумация на алкохол или друга причина - той се опитва да се възстанови. В този процес се образува тъкан като белег. С напредването на цирозата се образуват все повече такава тъкан, което затруднява функционирането на черния дроб (декомпенсирана цироза).

Напредналата цироза е животозастрашаваща.

Симптоми за цироза

Цирозата често няма признаци или симптоми, докато увреждането на черния дроб не се е разспространило. Но когато се появят, те могат да включват:

• умора
• лесно кървене или синини
• загуба на апетит
• гадене
• подуване в краката, стъпалата или глезените (оток)
• отслабване
• сърбяща кожа
• жълто обезцветяване на кожата и очите (жълтеница)
• натрупване на течности в корема
• паякообразни кръвоносни съдове върху кожата ви
• зачервяване в дланите на ръцете
• за жени - отсъствие или загуба на цикъл, които не са свързани с менопаузата
• за мъжете - загуба на полово нагон, уголемяване на гърдите (гинекомастия) или атрофия на тестисите
• объркване, сънливост и замъглена реч (чернодробна енцефалопатия)

Причини за цироза

Широка гама от заболявания и състояния могат да увредят черния дроб и да доведат до цироза.

Някои от причините включват:

• хронична злоупотреба с алкохол
• хроничен вирусен хепатит (хепатит В, С и D)
• мазнини, натрупващи се в черния дроб (безалкохолно мастно чернодробно заболяване)
• натрупване на желязо в организма (хемохроматоза)
• муковисцидоза (наследствено разстройство, засягащо екзокринните жлези)
• мед, натрупана в черния дроб (болест на Уилсън)
• слабо образувани жлъчни пътища (жлъчна атрезия)
• недостиг на антитрипсин в Алфа-1
• наследени нарушения на захарния метаболизъм (галактоземия или заболяване за съхранение на гликоген)
• генетично храносмилателно разстройство (синдром на Alagille)
• чернодробно заболяване, причинено от имунната система на тялото ви (автоимунен хепатит)
• разрушаване на жлъчните пътища (първична билиарна цироза)
• втвърдяване и белези на жлъчните пътища (първичен склерозиращ холангит инфекция, като сифилис или бруцелоза)
• медикаменти, включително метотрексат или изониазид

Рискови фактори

• пиене на твърде много алкохол

Прекомерната консумация на алкохол е рисков фактор за цироза.

• наднормено тегло

Затлъстяването увеличава риска от състояния, които могат да доведат до цироза, като безалкохолно мастно чернодробно заболяване и неалкохолен стеатохепатит.

• наличие на вирусен хепатит

Не всеки с хроничен хепатит ще развие цироза, но това е една от водещите причини в света за чернодробни заболявания.

Усложнения

Усложненията от цирозата могат да включват:

• високо кръвно налягане във вените, които доставят черния дроб (портална хипертония)

Цирозата забавя нормалния поток на кръв през черния дроб, като по този начин увеличава налягането във вената, което довежда кръв към черния дроб от червата и далака.

• подуване в краката и корема

Повишеното налягане в порталната вена може да доведе до натрупване на течност в краката (оток) и в корема (асцит). Отокът и асцитът също могат да бъдат резултат от неспособността на черния дроб да направи достатъчно от определени кръвни протеини, като албумин.

• уголемяване на далака (спленомегалия)

Порталната хипертония може също да причини промени и подуване на далака и намаляване на белите кръвни клетки и тромбоцитите.

*Намалените бели кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта ви могат да бъдат първият признак на цироза.

• кървене

Порталната хипертония може да доведе до пренасочване на кръв към по-малки вени (напрегнати от допълнителното налягане, тези те могат да се спукат, причинявайки сериозно кървене) или да причини разширени вени (варици) в хранопровода (езофагеални варици) или стомаха (стомашни варици), което също да доведе до животозастрашаващо кървене.

Ако черният дроб не може да произведе достатъчно фактори за съсирването, това ще допринесе за продължително кървене.

• инфекции

Ако имате цироза, тялото ви може да има проблеми с борбата с инфекциите. Асцитът може да доведе до бактериален перитонит, който е сериозна инфекция.

• недохранване

Цирозата може да затрудни тялото ви да обработва хранителни вещества, което води до слабост и загуба на тегло.

• Натрупването на токсини в мозъка (чернодробна енцефалопатия)

Черният дроб, увреден от цироза, не е в състояние да изчисти токсините от кръвта, както здравият. Тези токсини могат да се натрупат в мозъка и да причинят психическо объркване и затруднена концентрация. С времето чернодробната енцефалопатия може да прогресира до нереагираща реакция или до кома.

• жълтеница

Жълтеница се появява, когато болният черен дроб не премахва достатъчно количество билирубин, продукт с кръвни отпадъци, от кръвта ви.

Жълтеницата е само един от многото симптоми на увреждане на черния дроб и може да се появи внезапно.

Не можем да видим кога се появяват грозни чернодробни петна или промени в цвета на органите или проявяват отклонения, но тя причинява пожълтяване на кожата и бялото на очите и потъмняване на урината.

• костна болест

Някои хора губят силата на костите си и са изложени на по-голям риск от фрактури.

• повишен риск от рак на черния дроб

Голяма част от хората, които развиват рак на черния дроб, имат предшестваща цироза.

• остра хронична цироза

Някои хора изпитват мултиорганна недостатъчност. Проучванията смятат, че това е ясно усложнение при някои хора, които имат цироза, но все още не са ясни напълно причините за нея.

Превенция

Намалете риска от цироза, като предприемете тези стъпки, за да се грижите за черния си дроб:

• не пийте алкохол, ако имате цироза

Ако имате чернодробно заболяване, трябва да избягвате алкохола.

• хранете се здравословно

Изберете растителна диета, пълна с плодове и зеленчуци. Изберете пълнозърнести храни и постни източници на протеини. Намалете количеството на мазни и пържени храни, които ядете.

• поддържайте здравословно тегло

Излишното количество телесни мазнини може да увреди черния ви дроб. Говорете с Вашия здравен консултант за план за отслабване ако имате затлъстяване или наднормено тегло.

• намалете риска от хепатит

Споделянето на игли и незащитен полов акт може да увеличи риска от хепатит В и С.

Диагноза

Хората с цироза на черния дроб в ранен стадий обикновено нямат симптоми. Често цирозата първо се открива чрез рутинен кръвен тест или преглед (какъвто може да бъде и Ирисовата Диагностика).

Следете признаците и симптомите си

Обикновено увреждането на черния дроб от цироза е необратим процес.

Но ако се диагностицира рано и причината се лекува, по-нататъшното увреждане може да бъде ограничено и рядко - възстановено

Ако имате цироза е препоръчително редовно да следите за признаци на прогресия на заболяването или усложнения, по-специално на варикоза на хранопровода и рак на черния дроб.

Ако се притеснявате от риска си от чернодробна цироза, консултирайте се за начините, по които можете да го намалите. Чрез преглед по Ирисова Диагностика може да бъде установено наличието на цироза или предразположение към такава, както и да ви бъде предписано индивидуално лечение и превенция.